LA INFERTILIDAD Y LA ESTERILIDAD
Esterilidad es la incapacidad de concebir.
Infertilidad es la incapacidad de concebir un embarazo después de un año de relaciones sexuales sin protección.
I.- DEFINICIÓN:
Es la incapacidad para quedar embarazada después de 12 meses de relaciones sexuales (coito) sin protección o usar algún método anticonceptivo.
II.- TIPOS DE INFERTILIDAD:
LA INFERTILIDAD PRIMARIA: es el término utilizado para describir a una pareja que nunca ha podido lograr un embarazo después de intentarlo durante al menos un año con relaciones sexuales sin precauciones.
LA INFERTILIDAD SECUNDARIA: es el término utilizado para describir a las parejas que han logrado por lo menos un embarazo previo, pero que no han podido lograr otro embarazo.
Las posibilidades de que un embarazo se presente en parejas saludables en las que los dos son menores de 30 años y que tienen relaciones con regularidad es sólo de un 25 a un 30% mensual. El punto de máxima fertilidad de una mujer está a comienzos de los 20 años de edad. A medida que la mujer pasa de los 35 años, y particularmente después de los 40, la probabilidad de concebir cae a menos del 10% por mes.
III.- CAUSAS DE LA INFERTILIDAD:
Las causas de la infertilidad abarcan un amplio rango de factores tanto físicos como emocionales. Aproximadamente del 30 al 40% de todos los casos de infertilidad se deben a:
La gran mayoría de las parejas infértiles presenta problemas tanto en el hombre como en la mujer.
Generalmente la infertilidad se origina en ambos miembros de la pareja y no en uno sólo, por lo que es indispensable estudiar tanto al hombre como a la mujer.
A. INFERTILIDAD MASCULINA
La infertilidad y la esterilidad en el hombre son una consecuencia de una enfermedad y no una enfermedad en si. Sin embargo hay que recordar que es un problema de pareja donde hay problemas tanto en el hombre como en la mujer, los cuales sumados resultan en la incapacidad de lograr el embarazo y parto.
CAUSAS POR FACTOR "MASCULINO":
· Disminución del conteo de espermatozoides
· Contaminantes ambientales
· Deficiencia hormonal
· Impotencia
· Eyaculación retrógrada
· Cicatrizaciones por enfermedades de transmisión sexual
· Tabaquismo y consumo excesivo de alcohol
· Infección del tracto seminal
· Hipotrofia testicular
· Retractibilidad testicular exagerada
· Hipoplasia escrotal con localización testicular alta
· Factores ambientales, profesionales, iatrogénicos
· Antecedentes de criptorquidia
· Obstrucción secundaria del tracto seminal
· Hipogonadismo
· Alteraciones hormonales difusas o mixtas
· falla renal
· Diabetes
· Alteraciones hepáticas
· Criptorquidia
· Factores inmunológicos
· Problemas hematológicos
Los casos más frecuentes de pareja infértil son aquellos en los cuales existe una causa masculina de menor importancia y unas causas femeninas también de menor importancia, que sumadas originan esterilidad. Por tanto el estudio ideal debe evaluar tanto al hombre como a la mujer.
El tratamiento de la infertilidad (esterilidad) masculina depende de la causa y puede ser tan simple como recibir antibióticos y antiinflamatorios, o determinar las causas de la hipertensión y corregirla para suspender los antihipertensivos que afectan la fertilidad. Las causas de infertilidad más frecuentes son las más simples de corregir siempre y cuando se diagnostiquen oportunamente, lo cual rara vez se hace con los estudios convencionales de fertilidad. La detección de estas causas frecuentes se consigue mediante un examen de amplio espectro y alta precisión siendo el ideal el Syscan.
DIAGNÓSTICO DE LA INFERTILIDAD MASCULINA:
El médico, además de las correspondientes exploraciones físicas generales y genitales, puede solicitar otras pruebas como un análisis de sangre y orina o un espermograma. Esta última prueba permitirá comprobar, entre otros parámetros, la riqueza, la morfología y la movilidad de los espermatozoides.
B. INFERTILIDAD FEMENINA
Usualmente los problemas que originan la infertilidad femenina son fáciles de resolver. Afortunadamente rara vez son graves o incurables.
Pese a ello muchísimas mujeres son sometidas infructuosamente a procedimientos extremos, costosos y eventualmente peligrosos.
El problema radica en no detectar oportuna y correcta de las causas de infertilidad
Las causas de infertilidad femenina son múltiples y por tanto no existe un solo tratamiento para curar la infertilidad. El tratamiento depende de la causa.
CAUSAS POR FACTOR "FEMENINO" EN LAS ZONAS DEL SISTEMA REPRODUCTOR DE LA MUJER:
1. Útero, por malformaciones, infecciones y tumores
2. Cérvix (cuello): por malformaciones, endometriosis, cirugía, quistes, infecciones y tumores
3. Trompas, por obstrucción originada principalmente por endometriosis, infecciones, malformaciones y tumores
4. Enfermedad Inflamatoria Pélvica, por infecciones y endometriosis
5. Ovarios, por tumores, quistes y endometriosis
6. Vagina, por alteraciones del moco cervical, alergia, infección, traumatismo, lubricantes, etc.
7. Antecedentes de exposición materna a dietilestilbestrol (DES)
8. Enfermedades de la Tiroides
9. Hiperprolactinemia, causada por tumores hipotalámicos, medicamentos y factores metabólicos
10. Obesidad
11. Pérdida de grasa corporal, especialmente por ejercicio intenso, o dieta severa.
12. Stress físico y/o psicológico, asociado a alteraciones físicas o metabólicas. El stress por si sólo es muy poco probable que cause infertilidad.
13. Anorexia o Bulimia
14. Alcohol y drogadicción
15. Enfermedades hepáticas que afectan el metabolismo de los estrógenos
16. Enfermedad de las suprarrenales
17. Diabetes
18. Tabaquismo
19. Algunas dietas
20. Otros tóxicos
21. Edad avanzada. A medida que aumenta la edad por encima de los 35 años comienzan a reducirse las posibilidades de embarazo. La posibilidad de conseguir el embarazo se reduce con la edad porque los órganos reducen su capacidad de máximo funcionamiento con el tiempo. Los óvulos se crean crecen y mueren al igual que toda materia viva y requieren que el entorno y los espermatozoides estén saludables para lograr el embarazo. Pero esto es muy relativo pues muchas mujeres quedan embarazadas sin problemas después de esta edad.
Muy frecuentemente coexisten varias de las causas anteriores y el encontrar una causa no descarta la presencia simultánea de otras. El tratar un solo problema tampoco resolverá la infertilidad.
LOS SÍNTOMAS MÁS COMUNES QUE PRESENTA LA MUJER CON PROBLEMAS DE FERTILIDAD SON:
· ciclos irregulares o ausencia de ciclo
· coágulos con la menstruación
· cólicos menstruales
· cambios importantes en el estado de ánimo antes o durante el período
· dolor de cintura
· dolor durante la relación sexual
· flujos
· hemorragia menstrual abundante o muy larga
· hemorragias genitales anormales
· inflamación abdominal baja
· manchado café al pasar el período
· menstruación olorosa
· nauseas, vómito o mareo cuando va a llegar el período
Las reacciones inflamatorias originadas por infecciones y endometriosis suelen ocasionar obstrucción, adherencias, formación de quistes, etc., con efectos negativos para la fecundidad. Así, el tratar la inflamación mejora las posibilidades de embarazo, siempre y cuando no haya otras causas asociadas.
RELACIÓN ENTRE FERTILIDAD Y EDAD DE LA MUJER:
La edad de la mujer tiene relación muy estrecha con la fertilidad siendo de los 22 a los 35 años la edad de mayor probabilidad de lograr embarazos normales como vemos en la gráfica a continuación.
Relación entre edad de la mujer y posibilidad de lograr el embarazo
C. INFERTILIDAD COMBINADA:
En algunos casos, tanto el hombre como la mujer pueden ser infértiles o subfértiles, y la infertilidad en la pareja se presenta como una combinación de estas condiciones. En otros casos, se sospecha que la causa es inmunológica o genética; puede que ambas personas sean independientemente fértiles pero la pareja no puede concebir junta sin asistencia.
D. INFERTILIDAD INEXPLICABLE:
En alrededor del 15% de los casos, las investigaciones de infertilidad no muestran anomalías. En estos casos las anormalidades probablemente estén presentes, pero no son detectadas por los métodos actuales. Un posible problema puede ser que el óvulo no es liberado en el momento óptimo para su fertilización, que no entre en la trompa de Falopio, que el esperma no pueda alcanzar el huevo, que la fertilización falle, que el transporte del zigoto sea interrumpido, o que la implantación falle.
Se reconoce cada vez más que la calidad de huevo es de importancia crítica y que las mujeres de edad avanzada tienen huevos de la capacidad reducida para la fertilización normal y exitosa.
E. INFERTILIDAD INDUCIDA:
En el caso de enfermos de patologías graves (como el cáncer) que son sometidos a tratamientos agresivos para conseguir la remisión de la enfermedad (radioterapia, quimioterapia), un efecto secundario frecuente y no deseado es la pérdida de la capacidad reproductora, debido a la destrucción de los tejidos productores de gametos, espermatozoides u óvulos.[]
IV.- SÍNTOMAS:
· Una gama de reacciones emocionales por parte de uno o ambos miembros de la pareja. En general, estas reacciones son mayores en las parejas que no tienen hijos, pues la presencia de al menos un hijo tiende a mitigar estas emociones dolorosas.
· Incapacidad para quedar embarazada.
V.- EXÁMENES:
Es esencial contar con una historia médica completa y un examen físico de ambos miembros de la pareja.
Los exámenes pueden ser:
· Niveles de hormonas en la sangre
· Moco cervical para detectar ovulación
· Prueba de provocación con Clomid
· Biopsia del endometrio
· Histerosalpingografía (HSG)
· Laparoscopia
· Examen de hormona luteinizante en orina
· Examen pélvico
· Examen poscoital (EPC)
· Prueba de provocación con progestágeno
· Análisis de semen
· Progesterona sérica
· Medición de la temperatura como primera cosa en la mañana para verificar si hay ovulación (temperatura corporal basal)
· Biopsia testicular (rara vez realizada)
VI.- PRONÓSTICO:
En aproximadamente un 85 a un 90% de las parejas infértiles se puede determinar una causa.
Recibir la terapia adecuada (sin incluir técnicas avanzadas como la fecundación in vitro) permite un embarazo en un 50 a un 60% de las parejas que eran infértiles.
Sin ningún tratamiento, del 15 al 20% de las parejas ya diagnosticadas como infértiles finalmente lograrán un embarazo.
VII.- PREVENCIÓN:
Debido a que la infertilidad tiende a ser causada por enfermedades de transmisión sexual, la práctica de comportamientos sexuales más seguros puede minimizar el riesgo. La gonorrea y la clamidia son las dos causas más frecuentes de infertilidad relacionada con enfermedades de transmisión sexual (ETS).
Las ETS con frecuencia son asintomáticas al principio hasta que aparece una enfermedad inflamatoria pélvica o salpingitis. Estas afecciones causan cicatrización de las trompas de Falopio y llevan a una disminución de la fertilidad, a infertilidad absoluta o a un aumento del riesgo de un embarazo ectópico.
Algunas formas de control natal, como los DIU o dispositivos intrauterinos, representan un mayor riesgo de infertilidad a futuro. Estos dispositivos no se recomiendan para mujeres que no hayan tenido ya un hijo.
El diagnóstico y tratamiento oportuno de la endometriosis puede disminuir el riesgo de infertilidad.
VIII.-TRATAMIENTO:
El tratamiento depende de la causa de la infertilidad y puede consistir en:
· Educación y asesoría
· Procedimientos médicos, como la fecundación in vitro
· Medicamentos para tratar infecciones y trastornos de coagulación o promover la ovulación
Es importante reconocer y hablar del impacto emocional que la infertilidad tenga en la pareja y buscar orientación profesional de un médico.
IX.- TRATAMIENTOS DE SALUD GENERAL:
En primer lugar se intenta que ambos miembros de la pareja presenten una salud física o psíquica buena. Es conveniente que tanto el hombre como la mujer manifiesten al médico cualquier posible problema físico para que este sea tratado adecuadamente.
La salud psíquica de ambos miembros es muy importante. Deberán evitar al máximo el estrés o el nerviosismo, procurando evitar cualquier tensión que pueda generar la " obligación" de un embarazo.
El estado de salud general y la capacidad reproductiva de la pareja depende mucho de la dieta. Una alimentación adecuada puede favorecer la fecundidad
Unas relaciones sexuales frecuentes favorecen la fertilidad. Se ha comprobado que los porcentajes de esterilidad son superiores en las parejas con pocas relaciones sexuales. En este sentido es muy importante que las relaciones sexuales se lleven a cabo en los días en que la mujer es fértil, es decir cuando se ha producido la ovulación. Para saber cuando esto es posible puede utilizarse alguno de los métodos conocidos como, el calendario, el moco cervical o la medición de la temperatura basal.
En caso de infecciones se administrarán antiinflamatorios y antibióticos. Si la falta de espermatozoides se debe a un problema hormonal, se puede solucionar mediante hormonas o medicamentos que estimulen la creación de espermatozoides.
En todo caso, cuando los tratamientos anteriores fallan, la pareja debe saber que cuenta con otros métodos reproductivos como la inseminación artificial o la reproducción artificial.
El tratamiento natural de la infertilidad supone la utilización de una serie de recursos naturales que ayudan a aumentar la fertilidad del hombre o de la mujer.
X.- EL SYSCAN:
El Syscan permite encontrar soluciones muy simples para tratar la infertilidad y evitar tratamientos extremos
El Syscan mejora la tasa de éxito de los tratamientos especializados como Estimulación ovárica, Fertilización In Vitro, transferencia embrionaria, inyección intracistoplasmática de esperma, etc., cuando dichos tratamientos son necesarios. Se sabe que estos tratamientos casi siempre fallan, pero haciendo el Syscan se pueden corregir previamente los fes que limitan el éxito de dichos tratamientos.
ALGUNAS PREGUNTAS MÁS FRECUENTES SOBRE INFERTILIDAD:
1. ¿Afecta a muchas parejas?
La infertilidad cada vez afecta a más parejas y cuanto más demore el diagnóstico, más difícil será lograr el embarazo. Aproximadamente nueve de cada diez parejas en edad fértil que mantienen relaciones sexuales regulares consiguen un embarazo durante el primer año.
2. ¿Pueden ser los factores psíquicos causantes de la infertilidad?
No se sabe la influencia que pueden tener los trastornos emocionales en la reproducción. El estrés asociado a la reproducción debe ser tratado porque deteriora la calidad de vida de la pareja y facilita la aparición de enfermedades.
3. ¿En qué medida afecta la edad a la infertilidad femenina?
La madurez física y psíquica de la mujer hace que la edad perfecta para tener hijos sea entre los veinticinco y los treinta años. Pero, hoy en día, las parejas deciden tener hijos después de estas edades, debido a incorporación de la mujer al mercado laboral. A partir de los treinta y cinco años, la fertilidad femenina disminuye sensiblemente y a partir de los 45, la posibilidad de embarazo es excepcional.
4. ¿Quiénes suelen ser responsables de la infertilidad, los hombres o las mujeres?
Se dice que 40% sería por causas masculinas: alteraciones en el ámbito testicular, obstrucción de conductos, patologías en la próstata, alteraciones en la eyaculación o erección y alteraciones en el semen. Otro 40% sería por causas femeninas, como la menopausia precoz, la endometriosis, las obstrucciones o lesiones de las trompas de Falopio, anomalías uterinas y cervicales o los problemas ovulatorios. También se dice que el 20% restante correspondería a causas mixtas o combinadas, en las cuales los dos son responsables.
5. ¿Cuál es la frecuencia en que se deben mantener relaciones sexuales para quedarte embarazada?
La frecuencia depende del deseo de la pareja. Si es muy ocasional, la posibilidad de lograr el embarazo se reduce proporcionalmente. Una vez que el óvulo abandona el ovario sobrevive unas 48 horas aproximadamente y es sólo durante este tiempo cuando puede ser fecundado por los espermatozoides, cuyo poder fecundante es de un máximo de 72 horas. De todas maneras, es mejor no estar obsesionado con el control de la ovulación, pues la ansiedad por la consecución de la gestación es contraproducente para la misma, e incluso puede llegar a perjudicar la relación de pareja.
6. ¿Hasta qué edad pueden tener hijos los hombres y las mujeres?
No hay una edad límite que impida a una pareja buscar fertilidad. Es una cuestión difícil de establecer, porque depende mucho de la situación de cada pareja, de su salud y estado físico, y de otras cosas. En el caso de la mujer, los 50 años en el caso de la mujer sería un límite razonable a partir del cual no aconsejamos el embarazo. En el hombre mientras el espermograma este normal no hay límite.
7. ¿Tienen complicaciones o efectos secundarios el espermograma o el Syscan?
Ninguna. Ambos exámenes son totalmente seguros, indoloros y desprovistos de efectos adversos.
8. ¿Es posible el embarazo cuando la mujer ya ha entrado en la menopausia?
Sí, y muchas veces de forma natural y sin tratamiento alguno.
9. ¿Se puede acudir a las técnicas de reproducción asistida cuando la pareja se ha sometido a ligaduras tubáricas o a la vasectomía?
Sí, pues éstas no son generalmente irreversibles pero hay que descartar problemas adicionales antes de efectuar la recanalización u otros tratamientos, para aumentar la probabilidad de éxito. En la mujer también se puede efectuar Fertilización in Vitro.
10. ¿Quiénes corren mayores riesgos de ser infértiles?
Aquellas personas que fuman, que padecen de sobrepeso o que son obesas, que consumen drogas y/o alcohol de manera regular; las que cuentan con un historial médico de infecciones de transmisión sexual, las que padecen de endometriosis, las que están expuestas a DES, las que presentan problemas en sus trompas de Falopio; las mujeres que han sido sometidas a laparoscopias u otras cirugías abdominales, las mujeres mayores de 39 años, y naturalmente los hombres sometidos a cirugías urológicas o que ya sobrepasan límites altos de edad corren mayores riesgos de experimentar problemas de infertilidad.
Esterilidad es la incapacidad de concebir.
Infertilidad es la incapacidad de concebir un embarazo después de un año de relaciones sexuales sin protección.
I.- DEFINICIÓN:
Es la incapacidad para quedar embarazada después de 12 meses de relaciones sexuales (coito) sin protección o usar algún método anticonceptivo.
II.- TIPOS DE INFERTILIDAD:
LA INFERTILIDAD PRIMARIA: es el término utilizado para describir a una pareja que nunca ha podido lograr un embarazo después de intentarlo durante al menos un año con relaciones sexuales sin precauciones.
LA INFERTILIDAD SECUNDARIA: es el término utilizado para describir a las parejas que han logrado por lo menos un embarazo previo, pero que no han podido lograr otro embarazo.
Las posibilidades de que un embarazo se presente en parejas saludables en las que los dos son menores de 30 años y que tienen relaciones con regularidad es sólo de un 25 a un 30% mensual. El punto de máxima fertilidad de una mujer está a comienzos de los 20 años de edad. A medida que la mujer pasa de los 35 años, y particularmente después de los 40, la probabilidad de concebir cae a menos del 10% por mes.
III.- CAUSAS DE LA INFERTILIDAD:
Las causas de la infertilidad abarcan un amplio rango de factores tanto físicos como emocionales. Aproximadamente del 30 al 40% de todos los casos de infertilidad se deben a:
La gran mayoría de las parejas infértiles presenta problemas tanto en el hombre como en la mujer.
Generalmente la infertilidad se origina en ambos miembros de la pareja y no en uno sólo, por lo que es indispensable estudiar tanto al hombre como a la mujer.
A. INFERTILIDAD MASCULINA
La infertilidad y la esterilidad en el hombre son una consecuencia de una enfermedad y no una enfermedad en si. Sin embargo hay que recordar que es un problema de pareja donde hay problemas tanto en el hombre como en la mujer, los cuales sumados resultan en la incapacidad de lograr el embarazo y parto.
CAUSAS POR FACTOR "MASCULINO":
· Disminución del conteo de espermatozoides
· Contaminantes ambientales
· Deficiencia hormonal
· Impotencia
· Eyaculación retrógrada
· Cicatrizaciones por enfermedades de transmisión sexual
· Tabaquismo y consumo excesivo de alcohol
· Infección del tracto seminal
· Hipotrofia testicular
· Retractibilidad testicular exagerada
· Hipoplasia escrotal con localización testicular alta
· Factores ambientales, profesionales, iatrogénicos
· Antecedentes de criptorquidia
· Obstrucción secundaria del tracto seminal
· Hipogonadismo
· Alteraciones hormonales difusas o mixtas
· falla renal
· Diabetes
· Alteraciones hepáticas
· Criptorquidia
· Factores inmunológicos
· Problemas hematológicos
Los casos más frecuentes de pareja infértil son aquellos en los cuales existe una causa masculina de menor importancia y unas causas femeninas también de menor importancia, que sumadas originan esterilidad. Por tanto el estudio ideal debe evaluar tanto al hombre como a la mujer.
El tratamiento de la infertilidad (esterilidad) masculina depende de la causa y puede ser tan simple como recibir antibióticos y antiinflamatorios, o determinar las causas de la hipertensión y corregirla para suspender los antihipertensivos que afectan la fertilidad. Las causas de infertilidad más frecuentes son las más simples de corregir siempre y cuando se diagnostiquen oportunamente, lo cual rara vez se hace con los estudios convencionales de fertilidad. La detección de estas causas frecuentes se consigue mediante un examen de amplio espectro y alta precisión siendo el ideal el Syscan.
DIAGNÓSTICO DE LA INFERTILIDAD MASCULINA:
El médico, además de las correspondientes exploraciones físicas generales y genitales, puede solicitar otras pruebas como un análisis de sangre y orina o un espermograma. Esta última prueba permitirá comprobar, entre otros parámetros, la riqueza, la morfología y la movilidad de los espermatozoides.
B. INFERTILIDAD FEMENINA
Usualmente los problemas que originan la infertilidad femenina son fáciles de resolver. Afortunadamente rara vez son graves o incurables.
Pese a ello muchísimas mujeres son sometidas infructuosamente a procedimientos extremos, costosos y eventualmente peligrosos.
El problema radica en no detectar oportuna y correcta de las causas de infertilidad
Las causas de infertilidad femenina son múltiples y por tanto no existe un solo tratamiento para curar la infertilidad. El tratamiento depende de la causa.
CAUSAS POR FACTOR "FEMENINO" EN LAS ZONAS DEL SISTEMA REPRODUCTOR DE LA MUJER:
1. Útero, por malformaciones, infecciones y tumores
2. Cérvix (cuello): por malformaciones, endometriosis, cirugía, quistes, infecciones y tumores
3. Trompas, por obstrucción originada principalmente por endometriosis, infecciones, malformaciones y tumores
4. Enfermedad Inflamatoria Pélvica, por infecciones y endometriosis
5. Ovarios, por tumores, quistes y endometriosis
6. Vagina, por alteraciones del moco cervical, alergia, infección, traumatismo, lubricantes, etc.
7. Antecedentes de exposición materna a dietilestilbestrol (DES)
8. Enfermedades de la Tiroides
9. Hiperprolactinemia, causada por tumores hipotalámicos, medicamentos y factores metabólicos
10. Obesidad
11. Pérdida de grasa corporal, especialmente por ejercicio intenso, o dieta severa.
12. Stress físico y/o psicológico, asociado a alteraciones físicas o metabólicas. El stress por si sólo es muy poco probable que cause infertilidad.
13. Anorexia o Bulimia
14. Alcohol y drogadicción
15. Enfermedades hepáticas que afectan el metabolismo de los estrógenos
16. Enfermedad de las suprarrenales
17. Diabetes
18. Tabaquismo
19. Algunas dietas
20. Otros tóxicos
21. Edad avanzada. A medida que aumenta la edad por encima de los 35 años comienzan a reducirse las posibilidades de embarazo. La posibilidad de conseguir el embarazo se reduce con la edad porque los órganos reducen su capacidad de máximo funcionamiento con el tiempo. Los óvulos se crean crecen y mueren al igual que toda materia viva y requieren que el entorno y los espermatozoides estén saludables para lograr el embarazo. Pero esto es muy relativo pues muchas mujeres quedan embarazadas sin problemas después de esta edad.
Muy frecuentemente coexisten varias de las causas anteriores y el encontrar una causa no descarta la presencia simultánea de otras. El tratar un solo problema tampoco resolverá la infertilidad.
LOS SÍNTOMAS MÁS COMUNES QUE PRESENTA LA MUJER CON PROBLEMAS DE FERTILIDAD SON:
· ciclos irregulares o ausencia de ciclo
· coágulos con la menstruación
· cólicos menstruales
· cambios importantes en el estado de ánimo antes o durante el período
· dolor de cintura
· dolor durante la relación sexual
· flujos
· hemorragia menstrual abundante o muy larga
· hemorragias genitales anormales
· inflamación abdominal baja
· manchado café al pasar el período
· menstruación olorosa
· nauseas, vómito o mareo cuando va a llegar el período
Las reacciones inflamatorias originadas por infecciones y endometriosis suelen ocasionar obstrucción, adherencias, formación de quistes, etc., con efectos negativos para la fecundidad. Así, el tratar la inflamación mejora las posibilidades de embarazo, siempre y cuando no haya otras causas asociadas.
RELACIÓN ENTRE FERTILIDAD Y EDAD DE LA MUJER:
La edad de la mujer tiene relación muy estrecha con la fertilidad siendo de los 22 a los 35 años la edad de mayor probabilidad de lograr embarazos normales como vemos en la gráfica a continuación.
Relación entre edad de la mujer y posibilidad de lograr el embarazo
C. INFERTILIDAD COMBINADA:
En algunos casos, tanto el hombre como la mujer pueden ser infértiles o subfértiles, y la infertilidad en la pareja se presenta como una combinación de estas condiciones. En otros casos, se sospecha que la causa es inmunológica o genética; puede que ambas personas sean independientemente fértiles pero la pareja no puede concebir junta sin asistencia.
D. INFERTILIDAD INEXPLICABLE:
En alrededor del 15% de los casos, las investigaciones de infertilidad no muestran anomalías. En estos casos las anormalidades probablemente estén presentes, pero no son detectadas por los métodos actuales. Un posible problema puede ser que el óvulo no es liberado en el momento óptimo para su fertilización, que no entre en la trompa de Falopio, que el esperma no pueda alcanzar el huevo, que la fertilización falle, que el transporte del zigoto sea interrumpido, o que la implantación falle.
Se reconoce cada vez más que la calidad de huevo es de importancia crítica y que las mujeres de edad avanzada tienen huevos de la capacidad reducida para la fertilización normal y exitosa.
E. INFERTILIDAD INDUCIDA:
En el caso de enfermos de patologías graves (como el cáncer) que son sometidos a tratamientos agresivos para conseguir la remisión de la enfermedad (radioterapia, quimioterapia), un efecto secundario frecuente y no deseado es la pérdida de la capacidad reproductora, debido a la destrucción de los tejidos productores de gametos, espermatozoides u óvulos.[]
IV.- SÍNTOMAS:
· Una gama de reacciones emocionales por parte de uno o ambos miembros de la pareja. En general, estas reacciones son mayores en las parejas que no tienen hijos, pues la presencia de al menos un hijo tiende a mitigar estas emociones dolorosas.
· Incapacidad para quedar embarazada.
V.- EXÁMENES:
Es esencial contar con una historia médica completa y un examen físico de ambos miembros de la pareja.
Los exámenes pueden ser:
· Niveles de hormonas en la sangre
· Moco cervical para detectar ovulación
· Prueba de provocación con Clomid
· Biopsia del endometrio
· Histerosalpingografía (HSG)
· Laparoscopia
· Examen de hormona luteinizante en orina
· Examen pélvico
· Examen poscoital (EPC)
· Prueba de provocación con progestágeno
· Análisis de semen
· Progesterona sérica
· Medición de la temperatura como primera cosa en la mañana para verificar si hay ovulación (temperatura corporal basal)
· Biopsia testicular (rara vez realizada)
VI.- PRONÓSTICO:
En aproximadamente un 85 a un 90% de las parejas infértiles se puede determinar una causa.
Recibir la terapia adecuada (sin incluir técnicas avanzadas como la fecundación in vitro) permite un embarazo en un 50 a un 60% de las parejas que eran infértiles.
Sin ningún tratamiento, del 15 al 20% de las parejas ya diagnosticadas como infértiles finalmente lograrán un embarazo.
VII.- PREVENCIÓN:
Debido a que la infertilidad tiende a ser causada por enfermedades de transmisión sexual, la práctica de comportamientos sexuales más seguros puede minimizar el riesgo. La gonorrea y la clamidia son las dos causas más frecuentes de infertilidad relacionada con enfermedades de transmisión sexual (ETS).
Las ETS con frecuencia son asintomáticas al principio hasta que aparece una enfermedad inflamatoria pélvica o salpingitis. Estas afecciones causan cicatrización de las trompas de Falopio y llevan a una disminución de la fertilidad, a infertilidad absoluta o a un aumento del riesgo de un embarazo ectópico.
Algunas formas de control natal, como los DIU o dispositivos intrauterinos, representan un mayor riesgo de infertilidad a futuro. Estos dispositivos no se recomiendan para mujeres que no hayan tenido ya un hijo.
El diagnóstico y tratamiento oportuno de la endometriosis puede disminuir el riesgo de infertilidad.
VIII.-TRATAMIENTO:
El tratamiento depende de la causa de la infertilidad y puede consistir en:
· Educación y asesoría
· Procedimientos médicos, como la fecundación in vitro
· Medicamentos para tratar infecciones y trastornos de coagulación o promover la ovulación
Es importante reconocer y hablar del impacto emocional que la infertilidad tenga en la pareja y buscar orientación profesional de un médico.
IX.- TRATAMIENTOS DE SALUD GENERAL:
En primer lugar se intenta que ambos miembros de la pareja presenten una salud física o psíquica buena. Es conveniente que tanto el hombre como la mujer manifiesten al médico cualquier posible problema físico para que este sea tratado adecuadamente.
La salud psíquica de ambos miembros es muy importante. Deberán evitar al máximo el estrés o el nerviosismo, procurando evitar cualquier tensión que pueda generar la " obligación" de un embarazo.
El estado de salud general y la capacidad reproductiva de la pareja depende mucho de la dieta. Una alimentación adecuada puede favorecer la fecundidad
Unas relaciones sexuales frecuentes favorecen la fertilidad. Se ha comprobado que los porcentajes de esterilidad son superiores en las parejas con pocas relaciones sexuales. En este sentido es muy importante que las relaciones sexuales se lleven a cabo en los días en que la mujer es fértil, es decir cuando se ha producido la ovulación. Para saber cuando esto es posible puede utilizarse alguno de los métodos conocidos como, el calendario, el moco cervical o la medición de la temperatura basal.
En caso de infecciones se administrarán antiinflamatorios y antibióticos. Si la falta de espermatozoides se debe a un problema hormonal, se puede solucionar mediante hormonas o medicamentos que estimulen la creación de espermatozoides.
En todo caso, cuando los tratamientos anteriores fallan, la pareja debe saber que cuenta con otros métodos reproductivos como la inseminación artificial o la reproducción artificial.
El tratamiento natural de la infertilidad supone la utilización de una serie de recursos naturales que ayudan a aumentar la fertilidad del hombre o de la mujer.
X.- EL SYSCAN:
El Syscan permite encontrar soluciones muy simples para tratar la infertilidad y evitar tratamientos extremos
El Syscan mejora la tasa de éxito de los tratamientos especializados como Estimulación ovárica, Fertilización In Vitro, transferencia embrionaria, inyección intracistoplasmática de esperma, etc., cuando dichos tratamientos son necesarios. Se sabe que estos tratamientos casi siempre fallan, pero haciendo el Syscan se pueden corregir previamente los fes que limitan el éxito de dichos tratamientos.
ALGUNAS PREGUNTAS MÁS FRECUENTES SOBRE INFERTILIDAD:
1. ¿Afecta a muchas parejas?
La infertilidad cada vez afecta a más parejas y cuanto más demore el diagnóstico, más difícil será lograr el embarazo. Aproximadamente nueve de cada diez parejas en edad fértil que mantienen relaciones sexuales regulares consiguen un embarazo durante el primer año.
2. ¿Pueden ser los factores psíquicos causantes de la infertilidad?
No se sabe la influencia que pueden tener los trastornos emocionales en la reproducción. El estrés asociado a la reproducción debe ser tratado porque deteriora la calidad de vida de la pareja y facilita la aparición de enfermedades.
3. ¿En qué medida afecta la edad a la infertilidad femenina?
La madurez física y psíquica de la mujer hace que la edad perfecta para tener hijos sea entre los veinticinco y los treinta años. Pero, hoy en día, las parejas deciden tener hijos después de estas edades, debido a incorporación de la mujer al mercado laboral. A partir de los treinta y cinco años, la fertilidad femenina disminuye sensiblemente y a partir de los 45, la posibilidad de embarazo es excepcional.
4. ¿Quiénes suelen ser responsables de la infertilidad, los hombres o las mujeres?
Se dice que 40% sería por causas masculinas: alteraciones en el ámbito testicular, obstrucción de conductos, patologías en la próstata, alteraciones en la eyaculación o erección y alteraciones en el semen. Otro 40% sería por causas femeninas, como la menopausia precoz, la endometriosis, las obstrucciones o lesiones de las trompas de Falopio, anomalías uterinas y cervicales o los problemas ovulatorios. También se dice que el 20% restante correspondería a causas mixtas o combinadas, en las cuales los dos son responsables.
5. ¿Cuál es la frecuencia en que se deben mantener relaciones sexuales para quedarte embarazada?
La frecuencia depende del deseo de la pareja. Si es muy ocasional, la posibilidad de lograr el embarazo se reduce proporcionalmente. Una vez que el óvulo abandona el ovario sobrevive unas 48 horas aproximadamente y es sólo durante este tiempo cuando puede ser fecundado por los espermatozoides, cuyo poder fecundante es de un máximo de 72 horas. De todas maneras, es mejor no estar obsesionado con el control de la ovulación, pues la ansiedad por la consecución de la gestación es contraproducente para la misma, e incluso puede llegar a perjudicar la relación de pareja.
6. ¿Hasta qué edad pueden tener hijos los hombres y las mujeres?
No hay una edad límite que impida a una pareja buscar fertilidad. Es una cuestión difícil de establecer, porque depende mucho de la situación de cada pareja, de su salud y estado físico, y de otras cosas. En el caso de la mujer, los 50 años en el caso de la mujer sería un límite razonable a partir del cual no aconsejamos el embarazo. En el hombre mientras el espermograma este normal no hay límite.
7. ¿Tienen complicaciones o efectos secundarios el espermograma o el Syscan?
Ninguna. Ambos exámenes son totalmente seguros, indoloros y desprovistos de efectos adversos.
8. ¿Es posible el embarazo cuando la mujer ya ha entrado en la menopausia?
Sí, y muchas veces de forma natural y sin tratamiento alguno.
9. ¿Se puede acudir a las técnicas de reproducción asistida cuando la pareja se ha sometido a ligaduras tubáricas o a la vasectomía?
Sí, pues éstas no son generalmente irreversibles pero hay que descartar problemas adicionales antes de efectuar la recanalización u otros tratamientos, para aumentar la probabilidad de éxito. En la mujer también se puede efectuar Fertilización in Vitro.
10. ¿Quiénes corren mayores riesgos de ser infértiles?
Aquellas personas que fuman, que padecen de sobrepeso o que son obesas, que consumen drogas y/o alcohol de manera regular; las que cuentan con un historial médico de infecciones de transmisión sexual, las que padecen de endometriosis, las que están expuestas a DES, las que presentan problemas en sus trompas de Falopio; las mujeres que han sido sometidas a laparoscopias u otras cirugías abdominales, las mujeres mayores de 39 años, y naturalmente los hombres sometidos a cirugías urológicas o que ya sobrepasan límites altos de edad corren mayores riesgos de experimentar problemas de infertilidad.
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